linguoa

血管病,椎骨,葡萄糖,原因,血流量

提問: 眩暈癥 問題補充: 我爸爸７１歲，有眩暈史，昨AM吐，沒休息，下午上衛生間暈倒，送往醫院，現穩定，CT檢查未見異常．請問我父親需做哪些相關檢查，因為他剛做完體檢，沒異常情況．平時應注意什么 医师解答: 老年人，發生眩暈或暈厥，要多考慮一些病理性的原因，其中以腦血管病變引起的暈厥與頸性暈厥最常見。1、腦源性暈厥：常見腦血管病如腦動脈硬化、椎基動脈供血不足引起的一過性腦缺血等，表現為劇烈眩暈、發作性眩暈等，多為老年患者，CT檢查可無明顯異常發現。2、頸性暈厥：常見有兩種情況：1）頸動脈竇性暈厥——暈厥與頭部突然轉動有關，以中老年人居多，患者在轉頭時過快、過猛擠壓了頸動脈竇而發病的，患有高血壓、動脈硬化的老人更易發生。 2）椎病引起的暈厥：頸椎病患者由于頸椎骨質增生，可使頸動脈受壓，造成一過性腦缺血，引起頭暈、暈厥或猝倒等。為了明確病因，可進一步做頸椎X線片、24小時動態心電圖、心動超聲等檢查。除外心臟病變、頸椎骨質增生等。無明確原因者，多為頸性暈厥或因腦動脈硬化引起的椎基動脈供血不足所致。防治方法：1、針對病因進行治療，并消除誘因——如避免疲勞、消除精神刺激、低鹽、低脂，積極防治高血壓、動脈硬化等。2、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：阿斯匹林75mg/日。2、擴張腦血管，增加腦血流量：急性期可選用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml 靜滴 1次/日；或選用：維腦路通600mmg＋丹參20ml＋胞二磷膽堿0.75＋5%葡萄糖250ml靜滴 1次/日，10～14天一療程。恢復期可用：1）西比靈：治療腦動脈硬化、腦缺血性疾病引起的眩暈癥； 5~10毫克，每晚1次。 2）培他啶：增加腦血流量，改善微循環，對腦動脈硬化、缺血性腦血管病引起的眩暈有較好療效。4-8毫克，1日3次口服 3）眩暈停：能增加椎基動脈血流量，調節前庭系統，治療各種原因引起的眩暈；25毫克 1日3次。