大便,消化道,柏油,黑色,等份

提問: 大便呈黑色 問題補充: 患者今年32歲,長期從事倒夜班的工作,導致作息時間不規律。07年6月,由于長期便秘,患者曾做過肛瘺手術。后經過服用健胃消食片及注意飲食,便秘癥狀已經消失,但近來雖然不再便秘,卻出現了大便發黑的癥狀。請問,這種癥狀出現的原因是什么?應如何治療? 医师解答: 如出血量的增加,機體出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀時,應速去醫院就醫,遵照醫囑對癥治療。黑便多是上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時,紅細胞中血紅蛋白的鐵,在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵,從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮,外觀性狀如同柏油,故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。 除潰瘍病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應激性潰瘍,同樣是引起上消化道出血的常見原因。呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同樣可以引起黑便;而下消化道出血,一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便,但在出血量較小,對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢,血液在腸道內停留的時間比較長時,血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵,從而排出黑色大便。與進食某些食物和藥物有關。例如,進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血,或大量的牛肉、豬肝后,動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵,使大便的顏色變黑。口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥,也可以引起大便變黑。另有一些食物,僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色,便可使大便的顏色變黑,如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬,都有可能使大便的顏色變黑。 當發現大便變黑時,一定要認真分辨,不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原發病的病史和相應疾病的癥狀,黑便的外觀黑而發亮,而且隨著出血量的增加,機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀;而“假黑便”往往有特殊的進食史,即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品后發生,黑便的顏色比較灰暗,除吃動物血外,很少會發亮,而且停止服食此類食物后, “黑便”多在三天內消失,也不會伴發其他任何不適癥狀。 消化道出血,表現為嘔血和黑糞。嚴重的應趕快送醫院救治。小量的嘔血和大便顏色變黑,可以酌情選用以下方法治療。 1、 白及、生大黃、三七等份。 2、 白及2份,生大黃1份。 3、 生大黃。 4、 烏賊骨、白及等份。 5、 白及4份,花蕊石2份,三七1份。 6、 云南白藥、白及等份。 以上6方可選用其一,將藥物分別研成極細末,篩去粗末,每次用3~6克調成糊狀內 服,每日2~4次,用至出血停止,大便變黃,隱血試驗轉為陰性后停藥。 也可酌情選用以下湯劑治療 1、 黃連10克、地榆30克。 2、 紫珠草15克、地榆炭10克。 3、 血見愁、墨旱蓮各50克。 將以上藥物濃煎至100毫升,冷卻后分2~3次服。每日1劑,直至出血完全停止。 在采用上述簡易治療時,首先消除緊張情緒,病人臥床休息,注意保暖。 最初可先禁食幾小時到一天,然后進食流汁飲食,繼而再吃稀飯、軟面條等半流質飲食。
創作者介紹

linguoa

linguoa 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()