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孩子,父母,膀胱,因素,功能

提問: 我總尿床怎么辦? 問題補充: 我今年10歲,可還是天天尿床,晚上醒不來,只能別人叫,叫兩次還尿床,你說我該怎么辦,馬上就春游了。 医师解答: 此答案由管理員代為選出讓家長帶你去醫院看看病，及早治療。小兒遺尿一般有兩種情況，一是功能性的，二是器質性的，絕大多數小兒尿床是功能性的，是由于大腦皮層高級中樞功能性失調引起的。常見原因是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對新環境不適應，以及自幼沒有養成夜間把尿的習慣等。少數小兒尿床是器質性的，常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積較小、泌尿系統感染、膀胱結石、包莖、肛裂、蟯蟲病等引起。對器質性疾患，應及時請醫生診治，疾病治愈，遺尿也就痊愈了。對于功能性遺尿是完全可以治愈的，應注意以下幾點：①父母要正確對待孩子遺尿，尿床是不自覺的，父母應同情，體貼和幫助，決不能打罵厭棄孩子。②解除精神負擔，3歲以后的小兒，已開始懂事了，家長應該對孩子勸說，安慰，使孩子知道這是暫時性的功能失調，可以治愈，從而解除精神負擔，建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累，中午睡1—2小時，下午四時以后，不給孩子流質飲食，晚飯少喝湯水，睡前讓孩子小便一次，夜間可叫醒兩次，讓孩子起來小便，堅持一段時間，形成條件反射，也就養成了習慣，使絕大多數孩子都可以治好，對較頑固者，也可以用藥物或針灸治療。如果3歲以上還在尿床，次數達到一個月兩次以上，就不正常了。尿床在醫學上稱為“夜遺癥”、“夜遺尿”。疾病因素 蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。 睡眠很深，不能及時醒來排尿 部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。 膀胱的夜間控制能力發育遲緩 夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期后還繼續尿床。 環境因素 突然換新環境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。 不能產生足夠的控制尿激素ADH 另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素。 如何驅趕“夜尿蟲” 如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調，消除精神負擔，配合治療是可以治愈的。 ·為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。 ·晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。 ·睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養成睡覺之前排空小便再上床的習慣。 ·父母要培養孩子自覺起床小便的習慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”，父母還可以在孩子經常遺尿的鐘點到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態下小便。 ·訓練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當出現尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。 在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責怪，懲罰孩子。 遺尿癥的“飲食宜忌” ①平時宜常進食具有補腎縮尿之功食物，如羊肉、狗肉、蝦、雀肉、龜肉、田雞、狗腎、豬膀胱、雞腸、豬脊骨、塘虱魚、茼篙菜等。健脾補腎的藥粥，山藥、芡實、蓮子、苡米、金櫻子等，亦可變換食用．且持之以恒。 ②飲食不宜過咸或過甜，忌食生冷，晚餐少進湯粥、飲料及高蛋白食物。 ③晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。