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提問: 請問有誰知道生物反饋療法? 問題補充: 具體是什么樣子的,如何操作的價格是多少謝謝 医师解答: 生物反饋療法是利用現代生理科學儀器,通過人體內生 理或病理信息的自身反饋,使患者經過特殊訓練后,進行有 意識的“意念”控制和心理訓練,從而消除病理過程、恢復 身心健康的新型心理治療方法。反饋是指一個系統的輸出信 號,重新返回到本系統,對本系統功能起增減作用的現象。 運用生物反饋療法,就是把求治者體內生理機能用現代電子儀 器予以描記,并轉換為聲、光等反饋信號,因而使其根據反 饋信號,學習調節自己體內不遂意的內臟機能及其他軀體機 能、達到防治身心疾病的目的,由于此療法訓練目的明確、直觀有效、指標精確,因而求治者無任何痛苦和副作用。據國內有關報道證實:生物反饋療法對多種與社會心理應激有關 的身心疾病都有較好的療效。以高血壓為例,某院前用此法 治療264例,治療有效率達80%以上。 運用于生物反饋治療的設備有:肌電反饋儀、皮膚濕度 反饋儀、腦電反饋儀、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等。儀器的操作者需經過專業訓練,以保證結果的可靠性和科學性。 在實施生物反饋療法前,必須向病人解釋清楚治療的目 的和治療方法,以消除對電子儀器的顧慮,即使求治者明白, 無電流通過的軀體,也無任何其他危險。并說明此療法主要 依靠自我訓練來控制體內機能,且主要靠按時練習,儀器監 測與反饋只是初步幫助自我訓練的手段,而不是治療的全過程。要每天練習并持之以恒,才會有良好效果,全部解釋可用錄音帶播放,再作個別答疑和補充。 作用生物反饋是從本世紀20年代通過監測到的肌電活動,幫助病人進行放松訓練開始的,由肌電反饋到現在,已發展出皮膚溫度反饋、腦電反饋、心電反饋、血壓反饋等多種生物反饋技術。生物反饋療法就是將肌電活動、腦電、心率、血壓等生物學信息進行處理,然后通過視覺和聽覺等人們可以認識的方式顯示給人們,訓練人們,使人們能夠有意識地控制自己的心理活動,以達到調整機體功能、防病治病的目的。方法具體方法是讓病人在安靜的診療室里,躺在生物反饋儀旁,接上儀器的電極就可以進行治療了。首先,進行肌感練習,以達到消除緊張的目的。病人一邊注意聽儀器發出的聲調變化,一邊注意訓練部位的肌肉系統,逐步讓病人建立起肌感。同時在進行訓練時,要采取被動注意的態度,病人利用反饋儀會很快掌握這種技巧 ,迅速打破長期緊張的疾病模式而進入放松狀態。其次,為了逐步 擴大放松的成果,將儀器靈敏度減低,使病人適應性提高。這就是所謂的塑造 技術,此技術能將放松水平提高到一個新的水平上。最后,病人學會在沒有反饋儀的幫助下,也能運用放松技術來得心應手地處理所遇到的各種事件。這就是將技能轉換成完全適應日常生活的技術,可以使病人完全自覺地運用放松技術,這就達到了治療的目的了。生物反饋療法主要適用于緊張性頭痛、血管性頭痛、支氣管哮喘、消化性潰瘍、高血壓、腰背痛、兒童多動癥、痛經、類風濕性關節炎等。 治療步驟(1)在非常安靜、光線柔和、溫度26℃左右的治療室內, 求治者坐在一張有扶手的靠椅、沙發或是呈45度角的躺椅 上,解松緊束的領扣、腰帶,穿換拖鞋或便鞋,坐時雙腿不 要交叉,以免受壓。軟墊寬椅使感覺舒服,頭后有依托物更 好。 (2)第一次治療與以后每次治療前的5分鐘,記錄安裝 電極所獲基線數據(baselinedata)或檢查患者“家庭作業” 所獲成績。 (3)訓練病人收縮與放松前臂肌肉,訓練面部肌肉活動 令病人抬額、皺眉、咬牙、張嘴,然后一一放松。告訴病人 觀察肌表面電位微伏器上指針變化及其轉方向,與此同時,傾 聽反饋音調變化并理解其信號的含義。 (4)給病人增加精神負荷,如連續計算100—7,回憶驚 險和痛苦經歷。此時觀察肌電、皮膚電導、指端皮濕、脈搏 血壓等的變化,找到最敏感的反應指標,作為下一步訓練的 選擇指標;在精神負荷下無顯著變化的生物反應指標,以后 訓練中亦無法判定療效,故不宜選擇。 (5)全身肌肉放松程序。根據Jacobson方法,依次為上 肢、下肢、軀干(腹部、腰部、肩背部)、頸部、面部肌肉。 首先作收縮與放松交替的練習,最后作全身肌肉放松練習。 (6)呼吸要求自然、緩慢、均勻。請受試者設想鼻孔下 面有兔子,呼吸不能吹動兔毛。 (7)盡量保持頭腦清靜。排除雜念,不考慮任何問題,使自己處于旁觀者的地位,觀察頭腦中自發地涌現什么思想,出 現什么情緒,這叫做被動集中注意(passiveconcentration)。 如無法排除雜念,可在每次呼吸時,反復簡單數數字如“一、 二”,或是默念:“我的胳膊和腿部很重,很溫暖”,達到自我 暗示作用(Bason)法。此時,也可想象躺在有溫暖陽光的海 灘或鄉村草地上,由施治者描述視覺景象及鳥語、濤聲與溫 暖感覺。入靜好的可達思維停止,萬念俱寂。病人可嗜睡,但 應避免完全入睡。 (8)施治者注意調節反饋信號,調節陽性強化的閾值,閾 值上下的兩種信息用紅綠燈光或不同頻率的音調反饋,務使 閾值調整恰當,使病人獲得自控生物指標的陽性信號占 70%,陰性信號占30%左右。當陽性信號達90%以上甚至 100%時,即提高閾值的標準要求;當陽性信號只在50%左右 時,降低閾值標準的要求,使訓練循序漸進。每次練習完畢, 指出所獲成績,布置家庭作業并提出下次實驗室練習任務,例 如額肌松弛的表面肌電指標,由開始治療的5微伏,通過每 次練習,達到如4.5、4、3.8、3.4微伏等。每一次練習 的20~30分鐘內,反饋信息亦可中途關閉,只在開始與結束 時檢查肌電指標,每次治療結束后,讓病人做幾次肢體屈伸 運動,使病人感到輕松愉快,再離開治療室。 (9)在沒有儀器監測的情況下,要求病人每日做“家庭 作業”,你比較方便時(如中午、晚上睡覺前或清晨),自己 練習,每次10~30分鐘,每日1~2次,并持之以恒。 (10)治療的一個療程約10次左右,可以每周二次,其 余5天都在自己家里練習,亦可在開始治療時每周四次,以后每周一次,鞏固并隨訪療效,持續3個月到半年。 (11)如果通過多次練習每種反饋性生物反應指標,并無 明顯變動,應該與病人交談是否已了解練習的目的與方法,如 果不是理解與技術中的問題,應考慮另擇反饋性生物指標。還有一種情況是通過治療,生物反應指標有明顯變動,自我調 節良好,但臨床癥狀仍無明顯進步。例如肌肉松弛甚好,而焦慮依然如故,亦可另擇其他生物性指標進行訓練,或改用 其他治療方法。但應注意有求全責備性格的病人,以及對現 實生活有許多不滿或歉疚者,包括對療效的低估,并非治療實際無效。 (12)治療前、治療過程中與治療結束后,由觀察者填寫 記錄單,病人自填癥狀變化量表,這樣可作出對比,確定有 無療效。 適應癥(1)神經系統功能性病變與某些氣質性病變所引起的局 部肌肉集攣、抽動、不全麻痹,如嚼肌痙攣、痙攣性斜頸、磨 牙、面肌抽動與癱瘓、口吃、職業性肌痙攣、遺尿癥、大便 失禁等; (2)焦慮癥、恐怖癥及與精神緊張有關的一些身心疾病; (3)緊張性頭痛; (4)高血壓、心律不齊; (5)偏頭痛; (6)其他,如消化性潰瘍、哮喘病、性功能障礙等。 使用生物反饋療法應注意:①治療的主要目的是讓軀體 肌肉放松,及精神狀態放松。即任其自然,解除焦慮患者習以為常的警覺過度與反應過度的身心狀態。②心理要求處于 此時此地的狀態,既不對過去念念不忘,也不對將來憂心忡 忡,不要把思維集中在解決任何現實性問題上,而應任何無 意志地自由飄浮。③松弛狀態下可能出現一些暫時性的軀體 感覺,如四肢沉重感、刺痛感、各種分泌的增加、精神不振、 飄浮感等,就應事先告知求治者,以免引起求治者不必要的恐慌和焦慮。 ——————————————————————————價格不確定!
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