格列,降糖,血糖,用量,糖尿病人

提問: 糖尿病患者 問題補充: 糖尿病患者常用的都有什麼藥。請指教。 医师解答: 可選用的西藥1.胰島素:   用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者經飲食控制與口服降糖藥失效者,以及嚴重合并癥、嚴重感染、重大手術及妊娠分娩等。用量根據病人的血糖水平由醫生掌握使用。   2.雙胍類降糖藥:   苯乙雙服:開始時一次25mg,一日2—3次,飯前服用,可逐漸增量至每日50—100mg,但每日最大量不超過0.15g。老年糖尿病人以不超過75mg為宜。本品常與格列齊特等磺酰服類口服降糖藥合用,但劑量應根據病情作適當調整。   二甲雙胍6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根據血糖、尿糖情況適當調整劑量。   3.磺脲類降糖藥:   格列齊特:一般患者每日口服40—80mg,需要時可增加至每次80mg,一日3—4次。極量一日320mg,老年患者一日用量不超過80mg。   格列喹酮:每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用。可根據血糖水平酌情調整劑量。   格列本脲:一次口服2.5一10mg,一日量超過10mg時應分早晚兩次服用。出現療效后逐漸減至維持量,每日2.5—5mg。   格列吡嗪:初用者早餐前30分鐘服用2.5—5mg,老年糖尿病人從2.5mg開始,根據血糖水平調整劑量,每日用量超過10mg時可分為2—3次,在餐前30分鐘口服,每日極量為30mg。   4.拜糖平:   一般成人開始劑量每次50—100mg,一日3次,每日就餐前吞服,或與第一口食物一起嚼服。由于個體間藥效或耐受性差異,應由醫生確定病人個體化劑量。嚴格控制飲食,療效會更好。 可選用的中成藥   1.肺腎陰虛型:   六味地黃丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。   糖尿靈片:每次口服4片,一日3次,溫開水送服。   消褐靈片:每次口服8片,一日3次,溫開水送服。   2.氣陰不足型:   降糖丹:每次口服10g,一日2—3次,溫開水送服。   養陰降糖片:每次口服8片,一日3次,溫開水送服。   降糖舒膠囊:每次口服4—6粒,一日3次,溫開水送服。   消褐丸:每次口服5—10丸,一日2次,空腹溫開水送服。   3.陰陽兩虛型:   桂附地黃丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。   龜鹿二膠丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次20粒,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。   概括來說,消費者服用較多的口服降糖藥分為促胰島素分泌劑和增敏劑。前者又分為   (1)磺脲類藥物:刺激胰島素分泌,如:優降糖、達美康、優達靈、糖適平等;   (2)格列奈類促胰島素分泌劑:與磺脲類作用機制不同,如:諾和龍(瑞格列奈)此類藥物有強效降血糖作用,必須由專業醫生指導使用,注意低血糖反應,輕癥慎用,肥胖者少用。后者有噻唑烷二酮類,此類藥改善胰島素抵抗,為胰島素增敏劑,如:羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮等。
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