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格列,降糖,血糖,用量,糖尿病人

提問: 糖尿病患者 問題補充: 糖尿病患者常用的都有什麼藥。請指教。 医师解答: 可選用的西藥1．胰島素： 　　用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者經飲食控制與口服降糖藥失效者，以及嚴重合并癥、嚴重感染、重大手術及妊娠分娩等。用量根據病人的血糖水平由醫生掌握使用。 　　2．雙胍類降糖藥： 　　苯乙雙服：開始時一次25mg，一日2—3次，飯前服用，可逐漸增量至每日50—100mg，但每日最大量不超過0．15g。老年糖尿病人以不超過75mg為宜。本品常與格列齊特等磺酰服類口服降糖藥合用，但劑量應根據病情作適當調整。 　　二甲雙胍6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根據血糖、尿糖情況適當調整劑量。 　　3．磺脲類降糖藥： 　　格列齊特：一般患者每日口服40—80mg，需要時可增加至每次80mg，一日3—4次。極量一日320mg，老年患者一日用量不超過80mg。 　　格列喹酮：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根據血糖水平酌情調整劑量。 　　格列本脲：一次口服2．5一10mg，一日量超過10mg時應分早晚兩次服用。出現療效后逐漸減至維持量，每日2．5—5mg。 　　格列吡嗪：初用者早餐前30分鐘服用2．5—5mg，老年糖尿病人從2．5mg開始，根據血糖水平調整劑量，每日用量超過10mg時可分為2—3次，在餐前30分鐘口服，每日極量為30mg。 　　4．拜糖平： 　　一般成人開始劑量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或與第一口食物一起嚼服。由于個體間藥效或耐受性差異，應由醫生確定病人個體化劑量。嚴格控制飲食，療效會更好。 可選用的中成藥 　　1．肺腎陰虛型： 　　六味地黃丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服。 　　糖尿靈片：每次口服4片，一日3次，溫開水送服。 　　消褐靈片：每次口服8片，一日3次，溫開水送服。 　　2．氣陰不足型： 　　降糖丹：每次口服10g，一日2—3次，溫開水送服。 　　養陰降糖片：每次口服8片，一日3次，溫開水送服。 　　降糖舒膠囊：每次口服4—6粒，一日3次，溫開水送服。 　　消褐丸：每次口服5—10丸，一日2次，空腹溫開水送服。 　　3．陰陽兩虛型： 　　桂附地黃丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服。口服液，每次服10ml，一日2次。 　　龜鹿二膠丸：大蜜丸每次口服1丸，或小蜜丸每次20粒，或水蜜丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服。 　　概括來說，消費者服用較多的口服降糖藥分為促胰島素分泌劑和增敏劑。前者又分為 　　（1）磺脲類藥物：刺激胰島素分泌，如：優降糖、達美康、優達靈、糖適平等； 　　（2）格列奈類促胰島素分泌劑：與磺脲類作用機制不同，如：諾和龍（瑞格列奈）此類藥物有強效降血糖作用，必須由專業醫生指導使用，注意低血糖反應，輕癥慎用，肥胖者少用。后者有噻唑烷二酮類，此類藥改善胰島素抵抗，為胰島素增敏劑，如：羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮等。