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坐骨,疼痛,患者,病因,臀部

提問: 咨詢 問題補充: 本人五十歲,最近大腿肌肉酸痛,左大腿尤為明顯,彎腰時很疼痛,肌肉沒有拉傷過,目前對生活沒有明顯影響,請問這可能是什么引起的?該如何治療?是否會造成什么大的問題?請各位專家和大蝦予以解答.謝謝!2008-03-29 00:35 雙腿都有疼痛感覺,只是左大腿更明顯. 医师解答: 應該是得了坐骨神經痛。它是沿坐骨神經通路及其分布區域內（即臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側）的疼痛。可由多種病因引起，最常見的病因是由坐骨神經鄰近結構病變影響引起，如腰椎間盤脫出、椎管內腫瘤或脊柱本身的疾病等都可因壓迫神經根引起坐骨神經痛。 坐骨神經痛以單側為多。疼痛多始于臀部或下腰部，沿大腿后面向下擴散，直到腳跟。疼痛時首先感到酸痛，以后逐步加重而發展為劇烈疼痛，在持續疼痛的基礎上有陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛，彎腰或活動下肢時加重。患者常取各種減痛的特殊姿勢，以馳緩對坐骨神經的牽拉，如臥時喜向健康一側，坐時以健康一側的臀部著力，站時向健康一側傾斜等。檢查時患者抑臥，醫生將患側的膝關節伸直，再將下肢慢慢抬高到離床面30度～40度時，患肢后側發生疼痛，這即為拉塞格氏征（直腿高舉試驗）陽性，是坐骨神經痛的特征性體征。患者的踝反射可以減退或消失，通常沒有感覺障礙，但有時可見小腿及足背外側的皮膚感覺下降。根據痛的部位、性質、坐骨神經壓痛點和陽性拉塞格氏征（直腿高舉試驗）陽性，是坐骨神經痛的特征性體征。患者的踝反射可以減退或消失，通常沒有感覺障礙，但有時可見小腿及足背外側的皮膚感覺下降。根據痛的部位、性質、坐骨神經壓痛點和陽性拉塞格氏征等可以作出診斷。 患者應注意尋找病因，如有明顯的外傷史或全身情況很差或疼痛頑固不愈時，則應作腦脊液和作腰椎X線等檢查。對患者應首先找出病因，對癥治療，包括采取臥硬板床休息，服止痛藥、維生素B1、B12等，并配合治療，針灸、坐骨神經干封閉，骶管內硬膜外封閉等措施。