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提問: 牙齒怎么樣才能美白 問題補充: 我從小吃糖特別多，牙齒都變黃了，怎么刷也刷不白，看到別人一個禮拜都不刷牙也比我牙齒白，心里很難受的，我天天刷也比別人差的遠，真不知道怎么辦才好，想去洗牙，但是我小時侯有蛀牙牙齒本來都變薄了，在去用超聲波洗怕痛，所以一直都沒有去，哪位好朋友可以幫幫忙！ 医师解答: 牙齒美白有許多種方法，從費用低廉、可以清除很多表層污漬的美白牙膏到牙醫診室里用光激活的美白技術，其費用為一千多元，可以帶來顯著效果。 　　所有美白技術的美白原理為下列兩種中的一種：　　1.漂白程序改變你牙齒的自然色度，通常美白效果為從五成到七成的顏色明亮度的 改變（專業的說法既提高五至八個色階）。牙科診室美白方式和家用美白方式都依賴于漂白。漂白劑包含一種活性成分，通常是過氧化碳酰二胺或過氧化氫，濃度為百分之十到百分之二十二，可以幫助清除牙齒深層和表層污漬，而達到美白效果．　　2.漂白程序通過物理作用或化學作用，或兩者結合，幫助清除牙齒表層污漬。物理作用既通常的洗牙，先洗掉表面明顯的色素和污漬．配合平時我們用的所有牙膏是用輕微的磨蝕來清除表層污漬。美白牙膏有特殊化學或磨光劑，可以提供額外的污漬清除。．　　對于不同美白程序，每個人的反應不一。一般來說但美白牙膏的作用比較輕微，見效時間長，而專業美白只要適應癥選擇的好，則作完以后效果很好，而對那些有著嚴重變色的人們來說，也許需要鑄瓷瓷貼面或者烤瓷冠，鑄瓷冠，才能達到他們一直盼望的美白笑容。只有你的牙科醫生或衛生人員才能決定你最適合哪一種。 　　　　　　　　　　　　　現在臨床的美白方法有：冷光美白，牙托美白，牙貼美白，美白牙膏等，最常用的是冷光美白．以美國ＢＥＹＯＮＤ公司的冷光美白為例：冷光牙齒美白技術是將波長介于480－520nanometer之間的高強度藍光，經由光纖傳導，通過兩片30多層鍍膜的特殊光學鏡片，再經過特殊光學處理，隔除一切有害的紫外線和紅外線，將過氧化氫和直徑為20納米的二氧化硅等為主體的美白劑，快速產生氧化還原作用。透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白的效果。 １：術前溝通很重要，術前和病人的溝通對于冷光牙齒美白是非常重要的，要知道目前沒有一種不傷害牙齒治療方法能像變魔術一樣，將我們的牙齒變的像紙一樣白，冷光牙齒美白是目前效果最好、見效最快、最安全的美白技術，我們能將病人的牙齒在原有的基礎上得到最大程度的改善； 2、在國外美白牙齒更大程度上是一種美容，而不是一種治療手段，在很多國家牙齒漂白已經像洗牙一樣普遍，很多人半年一次洗牙后就進行牙齒漂白，使自己的牙齒始終處于潔白狀態，醫生所須做的只是將這些觀念灌輸給他們，不同的是在中國有相當一部分四環素牙、氟斑牙、以及其它抗色性藥物引起的變色牙病人，這時美白就成為一種治療手段，需要溝通的也正是這部分病人，我們要了解他們的期望值，我們要很明白的告訴病人，冷光牙齒美白的適應癥、療程、療效、花費；讓他們在充分知情的情況下，自己決定是否要接受治療； 3、冷光牙齒美白是種絕對安全的技術，無論對牙齒還是對牙齦的軟組織都不會帶來不可逆的傷害，對于個別釉質發育不良、牙齒隱裂、中度性磨耗的牙齒，治療過程中會有比正常牙齒更大的不適，例如酸痛、跳痛等，但是在術后24小時內會自行恢復，醫生需要告訴病人一切存在的可能性，讓他們充分知情。 ４：術前必須比色或拍照，讓病人在鏡子里看到并認可，這樣做主要是為了避免糾紛，因為不管是患者還是醫生，都不會很清楚的記得治療前的牙齒顏色，最好的方法就是留一個原始的記錄。　　５：對于比較敏感的患者建議術前預防性的口服止疼藥． 冷光牙齒美白保持時間 冷光牙齒美白的效果一般可以保持兩年，但并不表示兩年后牙齒突然回到兩年前的狀態，而是因為兩年中我們仍然在進食有顏色的食物，如咖啡、醬油、茶等，牙齒會慢慢的再染色，就如白色的衣服，即使每次都洗的很干凈，都不會像剛買來時一樣潔白，所以我們要進行漂白，但是一段時間以后，它又會慢慢的染色，美白牙齒也是一樣的道理。 術中注意事項 1、拋光沙加水后，用拋光杯去除牙齒表面的軟垢和菌斑； 2、手術中所需要的器材在藥品盒中基本都已具備，需要自備的是慢速渦輪機頭及一個拋光杯和光敏燈； 3、整個治療過程中，患者必須全程佩戴護目眼鏡，防止異物掉入患者眼睛里； 4、在使用開口器之前，給患者涂上潤唇油，以免嘴角損傷；放置開口器時應注意方向，較長的一方朝下，以阻止舌頭的外伸； 5、涂抹牙齦保護劑之前一定要吹干牙面和齦緣，否則牙齦保護劑不能嚴格封閉齦溝，將引起齦緣的漂白；如果有牙頸部的楔狀缺損和嚴重的釉質隱裂，要用牙齦保護劑將其遮蓋，以免治療過程中給患者帶來不適； 6、美白劑調成糊狀，調和時注意不要將液體全部加入粉體中，使糊劑過稀，但也不要過稠，一般調和到用配套的小毛刷挑起時糊劑不下滴即可。用不完的美白劑不能重復使用，因為過氧化物接觸空氣后，里面的有效成分會馬上降低，直接影響到治療的效果； 7、操作過程中，注意不要將美白劑滴入病人的口腔里，在第一個八分鐘結束后，用強吸管將美白劑盡量抽干；此時，千萬不能夠用清水清洗。對于四環素牙或其它由于藥物作用所引起的變色牙，我們建議將每次光照時間調成十分鐘，氟斑牙的患者，由于釉質滲透性較強，每次光照的時間可以縮減成六分鐘。 七、術后注意事項 1、我們建議，每個病人在治療后都服用一顆止疼片，以免個別患者在治療后會有牙齒敏感的情況發生； 2、治療結束后，如果牙齦保護劑沒有封閉的很好，會有個別的牙齒發生齦緣被漂白的現象，此現象在治療結束后半小時左右就會消失。另外，因為牙齒在發育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結束時，由于各部分的釉質滲透程度不同，會有分層的情況發生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現象在二十四小時內會逐漸恢復自然，這是因為美白劑在治療結束后二十四小時內依然起作用。有少數氟斑牙患者，由于其牙齒釉質結構過于稀疏，美白劑對其滲透性極強，在治療過程中會有明顯的不舒服，應該馬上結束治療，以免引起病人更大的不適。 3、有少數重度四環素牙患者，在第一次治療后兩天左右會有一個色階的反彈，他們在接受第二次治療后，美白效果就會比較穩定。 八.保養維護 1.在齒科美白后的24-48小時之間，牙齒顏色會有一點變化，這是因為牙齒表面會重新形成保護膜。此外，美白效也將因為您每天的飲食習慣而日漸衰退，所以請避免飲用咖啡，茶，紅酒即醬油有色飲食，尤其是在美白后的24小時之內。其間我們建議您多食用一些白顏色食物如：白面包，牛奶，去皮蘋果，米飯等。